Cataracte
Cataracte : quand opérer et comment choisir l'implant
La chirurgie de la cataracte est l'une des opérations les plus fréquentes et les plus sûres. La vraie décision n'est souvent pas de se faire opérer, mais quand et avec quel implant.
Par la Dre Idaira Sánchez Santos, ophtalmologue · Nº 390905425
Dernière mise à jour: · Information patient. Ne remplace pas une consultation médicale.
Qu'est-ce que la cataracte ?
Le cristallin est la lentille naturelle de l'œil. Avec l'âge il devient opaque et jaunâtre : c'est la cataracte. Elle se manifeste par une vision floue ou voilée, un éblouissement la nuit au volant, des couleurs ternes ou des changements fréquents de correction.
Quand se faire opérer
Il n'est plus nécessaire d'attendre que la cataracte soit « mûre ». On conseille en général d'opérer lorsqu'elle commence à gêner la vie quotidienne : conduire, lire, travailler ou se déplacer en sécurité. L'opération peut aussi être avancée pour d'autres raisons médicales évaluées par l'ophtalmologiste.
Le déroulement de l'opération
Elle se fait par phacoémulsification : par une incision d'environ 2 mm, le cristallin est fragmenté et aspiré, puis un implant pliable est mis en place. C'est une chirurgie ambulatoire, sous anesthésie par gouttes et légère sédation, d'environ 15 à 20 minutes par œil.
Quel implant choisir
- Monofocal : excellente qualité de vision à une distance (généralement de loin). Lunettes nécessaires pour lire.
- Torique : corrige aussi l'astigmatisme.
- Multifocal ou trifocal : loin, intermédiaire et près, avec moins de dépendance aux lunettes. Peut donner des halos la nuit et ne convient pas à tous les yeux.
- EDOF (profondeur de champ étendue) : bonne vision de loin et intermédiaire (écran), avec moins de halos que les multifocaux.
Le bon implant dépend de vos mesures (biométrie), de votre cornée, de l'état de votre macula et de vos activités.
Quand une téléconsultation vous aide
- On vous a proposé une opération et vous voulez un deuxième avis sur le moment ou le type d'implant.
- Vous hésitez entre un implant monofocal, torique, multifocal ou EDOF.
- Vous vivez en France ou ailleurs et envisagez de vous faire opérer à Santander avant de voyager.
- Vous avez déjà été opéré et avez une vision floue, des halos ou des questions sur la récupération.
Quels examens envoyer à la docteure
- Biométrie (IOLMaster, Lenstar ou autre)
- Topographie cornéenne
- OCT maculaire
- Correction actuelle et acuité visuelle
- Compte rendu ou devis déjà reçu
Dans les jours suivant une opération de la cataracte, une douleur croissante, un œil de plus en plus rouge ou une baisse de vision imposent un examen en personne le jour même.
Questions fréquentes
La cataracte peut-elle revenir ?
Non, car le cristallin est retiré. Mais la capsule qui maintient l'implant peut s'opacifier avec le temps ; on la traite par un laser rapide au cabinet (capsulotomie YAG).
Peut-on opérer les deux yeux le même jour ?
En général on opère un œil, puis le second quelques jours ou semaines plus tard. Certains centres proposent les deux yeux le même jour dans des cas choisis ; c'est une décision au cas par cas.
Puis-je me faire opérer à Santander si je vis en France ?
Oui. La téléconsultation permet d'étudier vos examens et de planifier le voyage et le nombre de visites nécessaires avant et après l'opération.