Retina
Retinopatía diabética: revisar a tiempo es lo que salva la visión
La retinopatía diabética es una de las principales causas de pérdida de visión en edad laboral. Lo más importante que hay que saber es que, al principio, no da síntomas.
Por la Dra. Idaira Sánchez Santos, oftalmóloga · Nº 390905425
Última revisión: · Contenido divulgativo. No sustituye a una consulta médica.
Qué le hace la diabetes a la retina
Con los años, el exceso de azúcar en sangre daña los pequeños vasos de la retina. Aparecen microaneurismas, pequeñas hemorragias y zonas mal irrigadas. En fases avanzadas (retinopatía proliferativa) crecen vasos nuevos y frágiles que pueden sangrar o tirar de la retina.
En cualquier fase puede aparecer el edema macular diabético: acumulación de líquido en la mácula, que es lo que más a menudo hace perder visión.
Por qué hay que revisarse aunque veas bien
Puedes tener una retinopatía importante y seguir viendo bien. Por eso se recomienda revisar el fondo de ojo de forma periódica, en general cada año o con la frecuencia que indique tu oftalmólogo según la fase. Un buen control de la glucosa, la tensión arterial y el colesterol reduce mucho el riesgo de avanzar.
Cómo se trata
- Inyecciones intravítreas de fármacos anti-VEGF o implantes de corticoide para el edema macular.
- Láser (fotocoagulación) en determinadas fases, sobre todo en la retinopatía proliferativa.
- Vitrectomía cuando hay hemorragias que no se reabsorben o tracción sobre la retina.
La elección depende de la fase, de lo que muestre la OCT y de tu situación general.
Cuándo te ayuda una teleconsulta
- Te han dicho que tienes retinopatía o edema macular y quieres entender en qué fase estás.
- Quieres una segunda opinión sobre empezar o continuar inyecciones o láser.
- Tus revisiones se retrasan y quieres que una especialista valore tus retinografías y OCT.
- Necesitas organizar un plan de seguimiento claro y saber qué vigilar.
Qué pruebas enviar a la doctora
- Retinografías de ambos ojos
- OCT macular (y su evolución si tienes varias)
- Último valor de hemoglobina glicosilada (HbA1c) y tensión arterial
- Informes de tratamientos previos (inyecciones, láser, cirugía)
Una pérdida brusca de visión, una "lluvia" de puntos negros o una sombra que tapa parte de la vista pueden indicar una hemorragia o un desprendimiento. Acude a urgencias oftalmológicas.
Preguntas frecuentes
Si veo bien, ¿tengo que revisarme igualmente?
Sí. La retinopatía diabética suele avanzar sin síntomas hasta fases tardías. La revisión periódica es la mejor protección.
¿El buen control del azúcar es suficiente?
Es lo más importante para prevenir y frenar la retinopatía, junto con la tensión y el colesterol. Pero si ya hay edema macular o retinopatía proliferativa, además hace falta tratamiento ocular.
¿Me sirve una foto del fondo de ojo hecha en mi centro de salud?
Sí, las retinografías del cribado son muy útiles. Envíalas junto con la OCT si la tienes.